Jesteś tutaj: Strona główna / Dzieci /
Niebezpieczne pneumokoki
Badania zapadalności na inwazyjną chorobę pneumokokową u dzieci do 5 lat w Polsce wykazały występowanie inwazyjnej choroby pneumokokowej w grupie dzieci w wieku 0-5 lat z częstością 17,6 na 100 tysięcy, w tym u dzieci do 2 roku życia 19 na 100 tysięcy.
Zaniżone wskazania
Ocenia się, że powyższe dane mogą być nawet kilkakrotnie niedoszacowane. Dane te opierają się na wynikach posiewów krwi, a więc nie uwzględniają tych dzieci, u których nie pobrano materiału na posiew albo zrobiono to już po rozpoczęciu podawania antybiotyku (aby nie opóźniać leczenia ratującego życie). Po uprzednim podaniu antybiotyku wynik badania może nie wykazać już obecności pneumokoka, mimo że był on przyczyną zakażenia. Dlatego wszystkie te dane są zaniżone w stosunku do rzeczywistej liczby zakażeń pneumokokiem.
Antybiotyki osłabiają
W ostatnich latach coraz większym problemem staje się oporność pneumokoków na różne grupy antybiotyków, co znacznie utrudnia leczenie chorób zakaźnych wywoływanych przez te bakterie.
Nadmierne i nieprawidłowe stosowanie antybiotyków prowadzi do nieskuteczności leczenia lekami, które w przeszłości skutecznie likwidowały proces chorobowy.
Drobnoustroje chorobotwórcze wytwarzają oporność na środki przeciwbakteryjne w procesie znanym jako selekcja naturalna. Kiedy populacja bakterii wystawiona zostanie na działanie antybiotyku, większość wrażliwych drobnoustrojów obumrze, zostaną jedynie osobniki oporne na działanie leku.
Czy pneumokoki są wrażliwe na antybiotyki?
Uodparnianie się bakterii na antybiotyki to naturalny, niemożliwy do zahamowania proces, nasilony głównie przez nadużywanie i nieprawidłowe stosowanie środków przeciwbakteryjnych w leczeniu chorób u ludzi. Zachorowania na skutek zakażeń szczepami opornymi to zjawisko narastające.
Kilka dziesięcioleci temu wszystkie pneumokoki były wrażliwe na antybiotyki. Obecnie wiele z nich jest opornych, w związku z czym choroby, powodowane przez pneumokoki, stają się z roku na rok coraz trudniejsze w leczeniu. Największym problemem jest narastanie oporności pneumokoków na penicylinę. W Polsce średnio 31% pneumokoków izolowanych od chorych z zakażeniami układu oddechowego jest opornych na penicylinę.
Grypowe powikłania
Najczęstszą przyczyną wszystkich bakteryjnych powikłań pogrypowych są pneumokoki, które powszechnie występują u dzieci. Lekarze alarmują: grupą szczególnie narażoną na te groźne powikłania są dzieci, których układ odpornościowy jest słabszy niż dorosłego człowieka. Większość osób przechodzi grypę łagodnie, jednak młodsze dzieci (poniżej 6 r.ż.) i osoby po 60 r.ż. są szczególnie narażone na powikłania związane z wtórnymi zakażeniami bakteryjnymi. Najczęściej wywołują je pneumokoki. Powodują zapalenia płuc, ropne zapalenia zatok oraz ropne zapalenia ucha środkowego.
Jak wykazano w badaniach, wirus grypy ułatwia nadkażenie pneumokokiem, który często zasiedla jamę nosowo-gardłową dzieci. Ponadto, wirus grypy blokuje istotny szlak odpornościowy, umożliwiając pneumokokom szybką inwazję.
Najnowsze szacunkowe dane WHO (2010) potwierdzają - rocznie w Polsce zapada na inwazyjną chorobę pneumomokokową 25 razy więcej dzieci, tj. od 11 666 do 14 565 dzieci, z których od 28 do 71 umiera.
Tak znaczące niedoszacowanie wynika m.in. z niepobierania przez lekarzy materiału do badań bakteriologicznych.
Konieczne szczepienia
Powikłania pogrypowe są częstą przyczyną hospitalizacji. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania pneumokokowym powikłaniom pogrypowym są szczepienia szczepionką o szerokim spektrum wskazań, szczególnie w zakresie inwazyjnych i nieinwazyjnych zapaleń płuc.
- Bakteryjne powikłania pogrypowe u dzieci są kolejnym argumentem za powszechnymi szczepieniami przeciw pneumokokom, szczególnie w pierwszym półroczu życia, kiedy nie można jeszcze podać szczepionki przeciw grypie. Nie w pełni wykształcona odporność u niemowląt oraz fakt, że często chorują na grypę, która, jak wykazały badania, w szczególny sposób toruje drogę pneumokokom, są kolejnymi argumentami za rozpoczynaniem tych szczepień u najmłodszych dzieci - mówi dr Paweł Grzesiowski, ekspert ds. szczepień.
Same szczepienia przeciw pneumokokom nie chronią przed grypą, natomiast zmniejszają ryzyko wystąpienia powikłań w postaci zakażeń pneumokokowych.
Literatura:
1. Grzesiowski P. „Inwazyjna choroba pneumokokowa u dzieci do 5 r.ż. w Polsce”, Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Sep;27(9):883-885.
2. „Szczepienia ochronne”, Bernatowska E (Warszawa, 2010), str.64
3. Zalecenia Polskiej Grupy Roboczej ds ICHP u dzieci Pediatria Polska 2007, 82(5-6):485-491
4. Lynch JP 3rd, Zhanel GG. Streptococcus pneumoniae: epidemiology and risk factors, evolution of antimicrobial resistance, and impact of vaccines. Curr Opin Pulm Med. 2010 May;16(3):217-25.
5. Grzesiowski P. „Inwazyjna choroba pneumokokowa u dzieci do 5 r.ż. w Polsce”, Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Sep;27(9):883-885.
6. Peltola VT, Boyd KL, McAuley JL, Rehg JE, McCullers JA.Bacterial sinusitis and otitis media following influenza virus infection in ferrets. Infect Immun. 2006 May;74(5):2562-7. .
7. Klugman KP, Chien YW, Madhi SA. Pneumococcal pneumonia and influenza: a deadly combination.Vaccine. 2009 Aug 21;27 Suppl 3:C9-C14.
Forum - komentarze i opinie:
<Autor: Iwona , Data wysłania: 2011-01-18
Mam pytanie, u mojej mamy wykryto pneumokoki. Czy ten wirus jest zakaźny? Czy nie? Czy mogę się od mamy zarazić tym. Proszę o odpowiedz. Z góry dziękuję.